Serpentine

Conference

Tja, det har äntligen hänt. Mr HisTalk och jag är våldsamt oense. Hans anteckning idag innehåller:

Re: journalistisk stil. Är det ’hälso-och sjukvård ’eller’ hälso-och sjukvård?””Jag använder reglerna i” AP Stylebook ”för journalister med få undantag, men en av dem är att jag skriver” hälso-och sjukvård ” som ett enda ord. Jag har inte en stark känsla på något sätt, men en-ordvarianten sparar utrymme utan att offra (även om jag erkänner det (”medicalcare” eller ”hospitalcare” fungerar inte).

för referens – se HHS web Style Guide:

Hälsovård
inte hälso-och sjukvård, utom på en byrå eller organisation titel.

och i denna insiktsfulla anteckning från Jodi Amendola (som jag mest håller med om):

sjukvård kontra hälsovård

skillnaden mellan dessa två termer handlar om mer än husstil eller personliga preferenser. Termen sjukvård–ett ord-hänvisar till en bransch och systemet med leverantörer inom den. Men vården–två ord-handlar om att förbättra hälsan och ta hand om människor, särskilt när det gäller att behandla populationer. Den nuvarande trenden mot befolkningens hälsa handlar om att göra samhällen friskare genom att stödja förebyggande vård och välbefinnande. Målet är att tillhandahålla hälso-och sjukvård – för att hålla människor borta från sjukvården.

och medan jag inte kan djupt länka till AP Style Guide (paywall) … erbjöd de en tweet om detta för nästan exakt två år sedan:

Vi har ändrat vår stil till ett ord för ” hemsida.”Vi lade till ”smartwatch” och ”timeshare” som ett ord. Men: ”hälsovård.”#APStyleChat

— APStylebook (@APStylebook) 30 maj 2018

så Herr Histalks motivering är att han ”sparar utrymme utan att offra.”Jag skulle hävda att han offrar en hel del.

Jag kommer också att erbjuda Victor Gallis anmärkningsvärt noggranna sammanfattning av ämnet och hans lika anmärkningsvärt ologiska slutsats att” hälso-och sjukvård”föredras:

det korta svaret är att” hälso-och sjukvård ”har fått mer mening som ett slutet sammansatt ord för att beskriva systemet/industrin/fältet än vad som fångas i de två separata orden” hälsa ”och” vård.””Hälso-och sjukvård” fångar inte tillräckligt den ökande efterfrågan på nyans och specificitet när man hänvisar till ämnen som omger praxis och underlättande av tjänster för att upprätthålla eller förbättra hälsan. Hälso-och sjukvård representerar de politiska, ekonomiska, historiska, sociologiska och sociala konsekvenserna av ett system som ger hälsovård till massorna.

Jag håller inte med Jodi och Victor att” sjukvård ” hänvisar till en bransch och ett system av leverantörer, även om denna åsikt ofta visas när man gör en google-sökning om detta ämne. Jag håller också med Jodi att ” målet är att tillhandahålla vård.” Ingen. Målet är att förbättra hälsan. Ibland är sättet vi gör det på att tillhandahålla medicinsk vård, men låt oss inte anta att detta är det enda sättet att förbättra hälsan. Vi vet faktiskt att det inte är det.

men jag håller med det mesta av vad Jodi skriver och hennes slutsats är spot-on: words matter.

Jag tror inte att ”sjukvård” ska användas alls. Det finns många (bättre) sätt att beskriva branschen: folket, leverantörerna, utövarna, vårdorganisationerna etc. Att klumpa ihop allt detta, som Victor hävdar, förlorar faktiskt den nyans och specificitet som dessa andra termer uttrycker.

steg tillbaka …

definition av hälsa från WHO

hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt, mentalt och socialt välbefinnande och inte bara frånvaron av sjukdom eller svaghet.

av de 16 definitionerna av vård Från Merriam-Webster är dessa mest relevanta:

: hänsyn kommer från önskan eller aktning
en vård för det gemensamma bästa

:Avgift, övervakning
under en läkares vård

: en person eller sak som är ett föremål för uppmärksamhet, ångest eller omsorg
blommaträdgården var hennes speciella vård.

: att ge vård
vård för de sjuka

så det är uppenbart att hälsa och vård är olika. Ensam, detta är inte anledning att undvika en neologism. Faktum är att många ord gör just den träspolen, huvudvärk. Som Victor noterar ovan är ett slutet sammansatt ord ett som kombinerar två saker (vanligtvis substantiv) som nu antar en ny mening av sig själv: Basket, tangentbord, popcorn. Jag kommer att erkänna att om folk argumenterar för att ”hälso-och sjukvård” är ett godartat sammansatt ord som beskriver en bransch, är de grammatiskt korrekta. Men vi väljer att inte använda många ord och fraser som är grammatiskt korrekta. (Jag ska undvika det varma vattnet som några exempel här skulle få mig in i.) Grammatisk korrekthet kan inte bara vara bar; orden behöver hjälpa oss att säga något meningsfullt.

faktum är att orden vi använder förmedlar den värld vi ser (eller den värld vi vill ha).

ord är viktiga.

Låt oss titta förbi naivet kub av ”godartat sammansatt ord.”Det här är den punkt som Victor och Mr.HisTalk verkar sakna: när vi skiljer orden delar vi ett viktigt budskap som påminner oss själva och de som vi kommunicerar med om att hälsa och vård inte är synonymer. Som läkare ser jag den semantiska konflationen varje dag i mina kamrater och (tyvärr) i våra medicinska studenter och invånare. En av mina hypoteser är att det är själva egocentrismen i vårt yrke(er) som får oss att sammanfalla hälsa med vård. Om människor kunde vara friska utan oss-vad är vi här för? Vi påminner oss själva (och våra samhällen) om vår betydelse genom att föreslå att vård är ett nödvändigt prejudikat för hälsa.

” naturligtvis gör vi inte det ”säger du …

Tänk på den så kallade” årliga fysiska undersökningen.”Detta är väl dokumenterat (sammanfattningar här, här och här) för att öka mängden vård, men orsaka ingen positiv hälsoförbättring. Ändå har traditionen lärt generationer att mer vård = mer hälsa. Tänk på de fraser vi använder: (att Covid-19 får oss att ompröva) … ”kom tillbaka till kontoret om du inte är bättre på 2 veckor.””Jag kan inte fylla på ditt recept eftersom du inte har haft din årliga fysiska.””Det är nog inget annat än jag behöver göra några tester så låt oss schemalägga ett kontorsbesök för testerna och ett annat för att diskutera resultaten.”

detta är ”sjukvård” – det sammansatta ordet. När vi kopplar dessa begrepp språkligt sprider vi den felaktiga principen att vård orsakar hälsa, och även om vård i många fall kan vara nödvändig är vårt mål bättre hälsa. Det finns många exempel på hur mer vård inte är mer hälsa. Stora hälsoekonomer och hälsojournalister har dokumenterat detta vältaligt.

Vi har utvecklat språk för att återspegla vår utveckling (förbättring?) känslighet för ras, religion, sexuell preferens och kön. Till exempel, när jag är noga med att klargöra eller söka förtydligande av föredragna könspronomen, skickar jag ett uttryckligt budskap om min medvetenhet om vikten av dessa preferenser till många människor. Det är en rörelse. När vi alla gör detta påminner vi varandra om att gå förbi våra decennier av antaganden så att vi kan tala (och tänka) på ett sätt som är inkluderande och respektfullt.

så separationen av hälsa och vård är en liknande rörelse. Det är ett språkligt uttalande som påminner oss om ett politiskt mål: det här är olika begrepp och de måste separeras kulturellt, politiskt och ekonomiskt. Om vi lyckas med det kommer vi att fatta olika (bättre) beslut som förbättrar hälsan och minskar onödig vård.

det är därför det är så viktigt att klyva ”sjukvård.”

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *